k2 医院新大楼智能化弱电工程项目的质量管理研究

第一章绪论

1.1研究背景与意义

K2医院是Y市大力斥资打造的重点医院，政府投资建立智能化医院，注重K2医院信息化交流，提升医院整体运行效率，加快医院智能化建设步法，用高科技设备和通信技术打造高质量、高效率的就医通道和惠民服务通道，提升医院各个业务、各个科室的办事效率，逐步实现医院自动化办公、挂号、缴费、预约等业务的自动化和智能化。

医院智能化大楼的建设所涉及的弱电工程包含多项智能化信息化系统的建立，综合布线系统是对医院信息化通信畅通的基础性项目节点，楼宇自动化、信息自动化是打造综合医疗大楼、综合办公大楼的新兴领域。弱电工程结合通信技术已在当今智能化办公中逐步成熟，但设备选用和设备调试、运行在不同的办公大楼、建筑大楼中则由于基础性布线、接线和通信网路的接线不同而出现不同的稳定性，所以K2医院智能化大楼的弱电工程建设中所需要的质量管控不仅仅停留在项目施工阶段，后期项目中所交付的各智能化系统的运行及维护都与一般的建筑工程交付的产品或服务不同，如何进行专业的智能化项目质量管控是本文着重研究的方向。

弱电工程项目多存在与楼宇系统的建设中，即主要针对于办公大楼、智能化会议室建设、以高科技自动化为主的机场航站楼、信息化通信单位的智能化运用，弱电工程参与到医院建设也多达到安防监控系统的运行，对于医疗服务、就医挂号、缴费、报销、远程治疗指导等医疗专业领域涉及较少。本文选取本人重点参与的K2医院智能化弱电工程项目作为研究对象，充分结合项目质量管理的相关理念和科学方法，对本项目建设中前期准备、现场布线施工、施工后的整个过程进行研究，为项目建设提供科学、有效的实践方法和举措，旨在完善质量管理的实践基础，为弱电工程应用于更多智能化项目提供借鉴和参考。

1.2国内外研究现状

项目管理研究综述

在1875年提出了质量管理理念，他指出在工业革命的时代，质量管理多以工匠打造的实际工艺来进行评价，评价标准多为自我评价，泰勒在关注当时的质量管理标准时第一次提出了应该建立专门的、独立的检查部门，对工艺、产品进行科学合理的检验[1]。在泰勒的基础上，提出运用更加科学的数学统计法对产品的总数和合格率进行百分比检验，数学统计法的应用无疑是对质量管理进行了量化管理的提升，相比以往主观的评价检验标准，统计学的方法对项目质量管理得改进是飞跃性的，建立了更加科学的质量管控体系[2]。1980年，在前人对质量管理的研究基础上，Rusu提出了颠覆质量管理体系的“零缺陷”质量管控体系，零缺陷是对质量的更高标准的要求，也是符合当下项目质量管理100%合格率的管控要求[3]。

质量管理的研究一路发展，直到系列国际质量管理标准问世，成为质量管理领域具有划时代意义的里程碑事件[4]。近年来，层出不穷的管理方针大多是围绕着降低生产的成本、提高项目的质量以及缩短项目的生产周期的方面，特别是并行工程和企业的流程再造的方法的运用。权威的质量管理大师提出了一系列的质量管理的步骤，他指出首先要成立一个专门的质量管理评价团队，成立一个专门的“零缺陷”计划委员会，在对整个项目工程进行客观具体评价之后，分析出潜在的质量问题，设立激励机制，通过科学完善的奖惩机制，调动每一位员工的积极性，让他们能够更加直接客观的反应问题，进而保证项目按照计划如期进行[5]。

不同国家质量管理理念和重点都不尽相同，的研究中指出，日本强调完整的科学理论，研究重点和特色是质量成本的研究，通过一些先进的创新技术，实现对整个项目的关键点进行把控，进而掌握整个项目的发展进程[6]。欧美等发达国家，紧跟市场发展形势，根据时代发展的潮流和格局，及时对现有体系和理论进行调整和更改，最优化的应用于一切实践中[7]。

随着中国对外贸易水平的不断提高，开拓海外市场的中国公司越来越多，在国际项目管理的舞台上，除了良好的产品输出之外，项目质量才是国际市场最具竞争力的敲门砖，提供良好的产品质量、设备质量，真正影响到国内公司在海外项目上的从业口碑和公司信誉，提升项目开发水平和项目输出质量是中国对外贸易公司的客观宗旨[8]。鉴于检验只是质量管理的一种手段，而并不能从根本上提高产品和项目的质量，我国质量管理的特点是重视在预管理上，建立科学质量管理体系，必须坚持预防为主，而且要求在整个项目质量管理中，要求每一个部门都参加[9]。

在项目管理的综合研究中，学者多将研究具体项目坐落于传统工程建筑类项目，对于现代化工程项目研究较少，例如智能化项目、科研项目、多种方式试点项目。在研究领域方面，国内学者多将项目管理的方法作为重点进行研究，也有许多学者对于项目管理的各个方面进行综合研究或逐个研究。本文为智能化工程项目，属于现代项目管理范畴。

（1）项目管理研究综述

国内的项目管理研究正在起步发展阶段，在经历了对国外先进经验的学习借鉴后，相关研究逐步重视现代项目管理理念与中国传统的结合上。在竞争激烈的市场经济中，涌现越来越多的企业，而每个企业的活动、特色、文化及发展的展示都离不开企业项目管理，杨晓梅对于国内十多年项目管理的相关文献进行整理，梳理出国内项目管理的发展趋势，主要结论有：首先确定我国项目管理的基本状态还存在于起步阶段；提出三大控制理论作用于项目的管理的基本方式方法；提出结合经济学、社会学以及中国特色的传统文化来进行现代化项目管理[10]。

戚国森指出项目管理的研究从传统的算法开始，到80年代后期研究思路逐渐开阔，更加深入的扩展到项目组织、项目人力资源、多元与实用等方向；在项目组织结构的选择中，不同的国家，不同的企业选择方向和方法是有所不同和偏好的，但总体来说，选择最多的是项目型矩阵结构，但无论是传统的“统筹法”还是不断发展应用于很多高新、精尖研究领域的新的项目模式，都需要依靠专业的项目管理设计队伍，在多次反复实践的基础上，合理反复的控制与实施，才能保证项目管理的顺利实施；在企业项目管理的过程中，怎样实现项目管理的资源平衡，将是未来研究的重点和方向[11]。

项目管理要求在一定约束条件下，完成或最大化某个或某些目标[12]。因此，它具有复杂性，灵活性，创造性，高度动态性以及不确定性。这就要求要正确看待团队群体中各种冲突问题，项目供应链中所有参与主体应建立起互惠互利，诚信合作，求同存异，共谋发展的睦邻友好关系。重视合作中的“关系空间”，争取达到共赢的局面[13]。

项目质量管理研究综述

（1）项目质量管理

项目质量管理是执行项目组织确定的质量政策、目标与职责的各过程和活动，从而使项目满足并且能够达到预定的要求。主要包括项目质量的规划、控制、保证和改进，只有这其中的每一个过程的顺利进行，才能保证整个项目的实施，最终才能达到终极目标。

侯欣丽提出质量管理作为项目管理的核心和关键，项目管理中最重要的四个概念：用户满意度、质量管理应以预防为主、“三全管理”以及PDCA循环，将渗透在整个项目管理的过程并直接影响进度和结果[14]。张震认为，质量管理是一个体系，是过程方法、过程系统以及过程思路的组合和关系，进而形成一个完备、高效、具体且不能断裂的的体系[15]。

（2）项目计划管理与项目质量管理

质量管理的目的并不在于检查、挑拣和剔除废品与不合格者，而在于从源头杜绝和预防错误与失误的发生，因此一个合理而系统的项目规划能够提高项目完成的质量与效率，是项目质量管理的前奏也是重点。对一个项目从人员配置，所需成本，材料准备，环境评估，可能存在风险和问题，制定详细具体、精确的计划，从而对项目的实施有一个指引，规划和导向，进而保证项目顺利进行。

梁永宽针对人，财，物，料，环境等方面，分析出目前企业项目计划管理存在前期计划不够精致，执行过程不够严谨，计划反馈结果不够及时等问题，这些问题将直接影响项目计划的顺利进行，进而影响项目质量[16]。

杨斌提出了完善和提高项目管理计划效率的几个要点：一是提升工作项目管理员的工作权限和工作效率；二是制定清晰合理的项目计划完成测评表，将有助于对结果进行系统具体的评判；三是提高全体人员对项目计划完成率的重视程度，从思想上高度概括和认识项目质量计划的重要性；四是认真对待和解决在项目计划以及实施的过程中存在的风险及问题；五将已经建立好的质量计划体系能够切合实际具体情况更好的应用到项目计划质量管理中[17]。

项目质量管理体系的策划应按照八项质量管理原则对项目的各个过程进行识别，同时分析各过程之间的作用、关系以及相互影响的结果。对所需资源进行分析整合和调配，确保质量责任的落实，才能够保证质量的顺利进行。

李保国指出，项目质量管理贯穿于整个项目实施的全过程，根据项目的要求和目标，对项目实施整个过程中的质量进行监督，检查，发现问题，及时纠正以保证项目的顺利进行；保证项目的质量管理要从4M1E，即人（Man），机器设备（），材料（，含零部件、构配件）、工艺和方法（Method）以及环境（Environment）等方面着手落实；在整个质量控制管理中一定要注意整个过程是连贯完整，各个阶段的衔接也要准确无误，要对产品的全过程进行跟踪和监测，以便及时发现问题的同时以最快的速度拿出解决方案[18]。

（3）项目控制管理与项目质量管理

金维兴指出，成本控制是对整个项目是否盈利，是否在能够创造价值的同时让项目能真正有收益，是在整个项目实施之前的预控制；酒店方向的成本控制管理目标比较模糊，实施的手段比较单一，这是现在目前酒店管理的大的方向；近些年由于国家经济放缓发展，加之政府推行出台了一系列遏制铺张奢侈消费的政策，导致了酒店行业的发展进入了暂缓或者饱和的状态，因此在这种大环境下如何能通过最大化的降低和控制成本，以提高收益，成为了热议的研究话题[19]。

刘晨云提出，通过建立精益流程化系统，进而对成本进行管控，把客户的需求摆在第一位，在综合考虑成本的基础上，最大化的满足客户的需求，从而建立较高的客户满意度，提升了企业自身的凝聚力和价值[20]。张小海指出企业发展的最终目的是在创造利益的基础上，更多的为广大群众创造价值和享受，进而形成沉淀具有深厚底蕴的企业文化，这样才能够创造品牌，实现长久的发展[21]。

安全控制管理也是项目控制管理中至关重要的一项，只有项目能够顺利安全的实施进行，才能实现最初的项目目标。郭杜提出首先应建立科学的安全生产责任制，落实到个人，提高个人安全防护意识，“人人有责，人人负责”从每个人自身的角度提高对安全意识的重要性。全员参与整个安全过程，全方位，多角度，具体化，对整个项目顺利，安全，无差错的进行保驾护航[22]。李君建议每天安排专职监察人员，及时发现安全问题，安全隐患，成立安全检查小组，及时上报解决各种问题，对各种设备进行及时维护检修，以促进安全生产的进行[23]。

“百年大计，质量第一”，我们应高度重视和加强质量控制，防止出现“豆腐渣”工程，要保证每一个项目都能顺利高效的进行。质量控制常用的工具有排列图，因果分析法，直方图，控制图，散布图等。邓玉敏建议质量控制分别从事前，事中，事后控制三个方面深入进行：首先在事前要提高每个项目执行者对质量安全重要性的认识，将质量时刻放在首位，同时提高管理人员的理论和实践能力，通过不断的学习以掌握项目发展最前沿的知识和技能，以便更好的应用于实践；事中的质量控制要求严格按照各项规范进行，不允许流于形式和面子工程，一定要对项目实施过程中的质量问题严格把关，发现不足，要定期对项目进行施工情况进行监测，并做好监测记录，质量安全记录，问题纠正和解决记录，以保证项目的顺利进行；事后控制就是指无论由于任何原因，一旦造成了损失和差错，也要积极面对和解决，尽快拿出合理的解决方案，防止事态进一步的发展，造成不可挽回的局面[24]。

代江涛认为在某一项目实际的运行施工过程中，工期一般不能按照项目计划的时间顺利进行，总会出现动态变化，或提前完工或推迟停滞，因此要求管理者要对工期整个实施过程中的每一个步骤，每一个细节要整体掌握，动态观察，能够迅速高效的分析造成工期延误的原因，在短时间内拿出行之有效的解决方案，以免造成不必要的损失[25]。“时间就是金钱”因此工期控制是一个项目管理的核心内容[26]。

邬天奇认为为保证工期能够顺利进行，首先党和国家应出台相应的管理法律和相关政策、条例，使每一项工程的进行有法可依，有规范监督和指导。作为项目的管理人员，除了心中应该明确必须遵守的条例，规章制度外，还应该提高自身的专业素质，能够动态观察和研究项目实施的情况，对整体项目完成情况应有一个预判，还一定要制备多套可行性方案，做到心中有数，以防万一；在项目开始动工之前，与用户深入，高效的沟通，最大化的掌握用户的需求与愿景，征得客户满意和支持的前提下开始项目[27]。

1.2.3医院智能化研究综述

荆苗条对弱电系统智能化的原则提出了一些要求。对操作系统的选择首先要求实用，先进，可靠，要机动灵活的对通信与电力系统进行安排，以满足不同功能科室的的需要，同时要保证各系统高效运转的基础上，最大化的做到节能，降低能耗的需求。对系统进行预防性和专业性的维护保养，以保证系统的正常运转状态，同时在运转的过程中要随时密切观察运行情况，发现问题，及时解决从而对系统进行优化、调整[28]。

医院智能化系统的设计是一个复杂，高端，专业的设计过程，该系统包含网络通信系统，安全防范系统，音视频多媒体系统，机房工程，楼宇自控，医院信息化，医院专用系统。张扬指出医院智能化项目的设计首先要明确总包设计与分包设计的关系，如果未使用总包设计的项目可采取甩项设计，智能化系统的设计应由专人专项负责，专人专项招标[29]。陈军武以北京大学第三医院智能化项目改革为例，深入探讨了该医院智能化项目实施的全过程：医院的设计理念为“智能医院”即3A，办公自动化（OA），通信自动化（CA），楼宇自动化（BA），通过智能化达到“三无”“四化”即无纸化、无胶片化、无线化，以及建筑智能化、医疗数字化、管理信息化、资源社会化；通过网络通信技术建立了电话交换系统、综合布线以及医院的机房工程，使全院的信息能及时高效的传达；数字网络交换机实现了语音消息灵活传递；医护人员通过院内对讲系统，可随时随地，简单快捷的查到任何一位患者的姓名，床位，床号，病情，诊疗及护理情况，随时动态观察每个病人的病情发展；对于收费大厅，候诊区，药房，检查结果打印区等公共区域的设置也要最大化的实现信息的多点高效，以减少患者就医过程中繁琐复杂的环节，提高检查的效率[30]。

空调，电梯，变电器，物品传递系统等都属于后勤服务管理的范围，后勤服务管理是整个医院正常运转的后方支柱和保障。仪俊鹏指出后勤设施的维护缺乏计划性，维护率不高，缺乏安全预警及有效的监督机制，基于这些问题医院建立了一套完备智能化的系统，实现了对设施设备的动态远程监控，及时发现异常情况并作出调节和整修；实现对故障和问题的高效反馈和处理，通过智能化的平台能够对能源的消耗情况进行监测和分析，减少能源的闲置和浪费，达到高效利用的目标[31]。

蒋卫平指出，医院的药房通过一套完整科学的信息化管理系统，大大提高了药房的工作效率；通过智能化的系统，能够随时检查药物的更新流转情况，随时的调取药物的使用说明，配伍禁忌等一切与药物有关的信息，对药品的采购，发放，消耗情况也要及时更新与记录；降低了药物的浪费和积压，提高了药物的流转和使用效率，也为医院整体效益的提高做出了贡献[32]。

李敏文指出，根据各自的流程和特点对报销业务分类模块化，每一项不同的业务对应不同的操作流程和相应的处理模块，以实现报销的系统化，路径化，程序化，让患者能清晰及时的掌握自己资金的花费情况，同时还有专业人员对各项花费作出监督和监管；通过OA系统与HRP系统的完美结合，实现了理想化的报销[33]。

1.2.4研究不足

通过对国内外学者在质量管理方面的文献研究，可以发现无论国内还是国外的学者在质量管理的方法、质量管理的意义和内涵以及质量管理的标准上都有较深刻的研究，国内外学者对质量管理的对象多存在与建筑工程中的施工过程，以土建项目为主，对于智能化、弱电项目的质量管理涉及较少。与此医院建设工程项目多以建筑施工的质量分析为主，智能化医院项目研究较少。国内外学者对于质量管控的研究主要的撰写方向多是以理论经验介绍为主，理论结合实际的案例分析较少，质量管理方法运用与实际的量化研究较少，定性分析较多。质量管理不同于成本管理，时间管理，采购管理等其他的管理，质量管理不容易实现量化研究，所以今后研究的重点应多关注于怎样能够更加合理具体的对质量管理进行定量分析、评价。成熟的项目质量管理模型的研究及其应用已经受到许多大型组织（企业）的关注，如何不断提高项目质量管理水平将是未来项目管理理论研究与实践的热点，同时怎样引进国外先进的理论、体系应用于国内项目的研究，这也是值得深入探讨的问题。

1.3研究内容

本文主要研究对象为K2医院新大楼智能化弱电工程项目的质量问题，对项目中出现的质量问题进行因素分析，对影响因素和主要成因提出有针对性的对策来实现项目质量管控。