由于肾小球滤过膜的过滤作用和肾小管的重吸收作用，健康人尿液中蛋白质(多为小分子量蛋白质)含量很少，每日排泄量不足150 mg，蛋白质定性检查阴性。当尿液中蛋白质含量增加时，可以通过尿常规检查来检测，这就是所谓的蛋白尿。如果尿蛋白含量3.5g/24h，称为大量蛋白尿。

正常人尿中蛋白质常规定性试验为阴性，定量试验为0 ~ 80 mg/l，尿蛋白定性试验为阳性或定量试验超过150mg/24h，称为蛋白尿。

蛋白尿是多种肾脏疾病的常见临床表现，的治疗原则必须是在明确病因的基础上积极治疗原发病，同时进行相应的对症治疗，最大限度地减少或控制蛋白尿。

蛋白尿的病因有哪些？

各种原发性肾小球疾病，包括IgA肾病、特发性膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎和膜性增生性肾小球肾炎；

各种继发性肾小球疾病，包括狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾损伤、肾淀粉样变等。

尿路感染；

急慢性间质性肾炎。

点击「链接」进行尿路感染患病风险自测评估2.血液系统疾病

恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤等等。3.遗传性疾病

阿尔波特综合征、薄基底膜肾病等。

出现蛋白尿，应该做哪些进一步的检查

1.通过目测可以知道是否有咽部红肿、扁桃体肿大、皮疹、蝴蝶红斑和关节畸形等。

2.触诊，可以知道面部和下肢、肝脾是否有水肿，

二、实验室检查

1.尿常规，尿常规检查是筛选蛋白尿的必查项目。尿沉渣检查可了解有无白细胞、红细胞及管型，可进一步明确诊断。尿沉渣检查对肾小球疾病的诊断有重要价值。
2.血常规，可判断有无感染，了解血液系统是否有损伤，有助于寻找蛋白尿病因。
3.血生化检查，血生化检查包括血浆蛋白含量测定、血糖测定、血脂测定等，可以了解有无低蛋白血症、糖尿病、高脂血症等。
4.自身抗体测定，自身抗体测定可以为诊断自身免疫性疾病提供依据。
5.肝功能，肝功能包括谷丙转氨酶测定、谷草转氨酶测定等，可以了解患者肝脏功能有无异常，帮助排查有关疾病。
6.肾功能，肾功能包括血肌酐、尿素氮、肌酐清除率等，可以了解肾功能情况

三、影像学检查

1.B超，B超是重要的筛查方法，主要观察肾脏大小及结构，有助于肾脏疾病的鉴别诊断。
2.CT，CT可显示肾脏大小、轮廓、结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余情况，为肿瘤诊断提供直接依据。增强造影可了解肾脏功能，对于急性肾损伤诊断有重要意义。
3.静脉肾盂造影，泌尿系统常用的检査方法，可以良好地显示肾盂、输尿管、膀胱的形态，对诊断肾盂积水及积水的原因，泌尿系统结石、囊肿、畸形和尿路上皮肿瘤等有非常重要的意义。

四、病理检查

组织病理学检查，肾脏组织病理检查是明确蛋白尿的诊断金标准，24小时尿蛋白定量大于0.5克的患者，一般建议肾穿刺活检明确诊断。