我们国家的医疗保险包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险两大类。
城乡居民医疗保险,就是那种一年交两三百元,一年一缴的那种。这种医疗保险没有退休待遇,活到老、缴到老。不过这种保险,国家有补贴。比如2021年城乡居民医疗保险个人最低缴费标准为320元,政府补贴不低于580元。
城镇职工基本医疗保险,确实有退休待遇。按照《社会保险法》第27条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时,累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。
事实上,医保缴费年限的不同主要取决于各地对于医保缴费年限的规定有所不同。医保与养老不同,我们都知道,统一的养老保险制度实施得相对较早。对比于养老,国家实施统一的医保政策就要晚很多了。我国在04年才开始真正意义上建立医疗保险制度。再加上各地的经济水平发展不一致,其医疗水平不同,所以目前我国医疗保险制度还是遵从“属地化”原则。也就是说各省市会根据自己的经济水平以及医疗压力来确定自己的省市的缴费年限。所以其实各地的缴费年限也都有所不同。所以才会说法不一。
那么基本医疗保险可以断缴吗?
医疗保险的缴费是要注重其连续性的,一旦发生断缴就有可能导致重新计算医疗保险的缴费年限。
根据《实施<中华人民共和国社会保险法>若干规定》,参加职工基本医疗保险的个人,基本医疗保险关系转移接续时,基本医疗保险缴费年限累计计算。
办理转移接续的职工医保参保人员,在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定办理职工基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的,基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行,原则上待遇享受等待期不超过6个月。
也就是说,一旦职工医保的缴费中断3个月以上,重新缴费后是不能立即享受医保待遇的,最长会设有6个月的等待期,等待期内医保是不报销的。
另外,连续参加基本医疗保险1年以上的参保人,由于工作变动等原因,在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断缴费前后的连续参保年限可以合并计算。在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的重新计算参保年限。
而职工医保的连续累计缴费年限一般与该城市的购房、落户、入学等政策相挂钩。所以对于一些人来说,职工医保是万万不能断缴超过3个月的。
小编认为医疗保险还是非常有必要的,不论是为了自己还是为了某一天被自己撇下的儿女或另一半而言,往事留有余地,多交几年费用又何妨。