如今三胎政策的推出,对于生育补贴也越来越多,毫无疑问老龄化已经成为必须解决的问题。所以有计划生育的小伙伴可以关注最近的生育保险政策,那么很多小伙伴就很好奇了,男职工可以报销生育保险吗?下面小编给大家详细介绍一下。
一、生育保险的缴纳与内容
生育保险是“五险一金”的重要组成部分!
生育保险由单位负责缴纳,个人无需承担任何费用!缴纳比例一般是缴纳基数的0.5%至1%,具体不同地区有着不同的规定!
比如北京的生育保险缴纳比例为职工缴纳基数的0.8%,而广州则是0.85%。
生育保险的内容一般涉及到4个方面:
一是生育津贴;最常见的就是产假期间的生活补助发放。
注意如果生育津贴高于职工正常工资,单位不再发放工资;如果生育津贴低于职工工资,单位需要补足差额!
二是生育医疗费用;这个容易理解,就是正常的住院产生的费用。部分地区会包含产检费用!
三是计划生育手术的医疗费用;顾名思义就是职工进行计划生育手术产生的医疗费用
四是国家和本地规定的其他费用;
二、报销比例
不同地区的生育保险报销比例是不一样的,不同性别的报销比例也是不一样的!
一般情况下,女性报销金额在75%左右,男性报销金额在50%左右(男职工参保,配偶未参保的情况下)。
比如张女士生育共花销5000元,一般可以报销3750元,个人只要承担1250元。
如果张女士没有生育保险,但是其丈夫有生育保险,一般只能报销2500元,个人要承担2500元。
具体不同地区有着不同的规定:
比如广州市,产检医保范围内全额报销,生产费用医保范围内全额报销。
比如北京市,产检报销限额1400元,生产费用顺产可报销2700元至3300元,难产则可报销3800元至4400元。
比如上海市,产检无法报销,生产费用则是补贴3600元,并且医保范围内全额报销!
三、报销条件
有人说,我平时不缴纳保险,下个月娃娃要出生了,这个我开始缴纳生育保险,下个月就享受生育保险,享受过后就不缴纳了!
很明显,这种投机取巧是不现实的,享受生育保险有个最基本的前提条件:累计缴费年限超过1年。
除了这个基本条件,不同地区还会有连续缴纳时间限制。
比如北京,需要连续缴纳满9个月才可以享受;
比如上海,需要连续缴纳满9个月或者累计1年才可以享受,非上海户籍断缴则时间清零。
如果时间不满足,只能先自费,最后再等条件满足后申请报销!
四、报销流程
有些地区已经实现一站式结算,出院的时候医院已经完成自动结算,不再讨论!
1、女职工
生育津贴由单位为员工办理,无需个人办理。个人可选择领取单位基本工资,或者选择生育津贴,哪个高则选择哪个。
生育医疗费用的结算,只需带齐相关社保卡、准生证、出生证等,在任意的定点医院进行就医即可办理。
2、男职工
男职工相对比较复杂点,系统办理需要通过网络登录社保网,需要填写个人没有参保配偶的身份信息后,医院结算系统方可自动受理。
也可以先行个人支付,凭借发票到当地的社保部门线下办理生育保险报销手续。
注意:部分地区,女性未参保,生育津贴可能没有、或者额度较低!
男职工如何申请“生育津贴”?具体流程是怎样的?
配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保(查询办理)关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。
社保(查询办理)经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。
备注:《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。
在进行男性生育保险报销过程中,应该将相关材料准备齐全,以免需要时出现不必要的麻烦。
因为地方和单位的不统一,每个公司的具体规定有所不同。
大多数的公司、单位都是可以请陪产假期的,当然只要你的条件和证件具备,一般还是可以申请到生育津贴的。
以上就是关于“生育险男的可以报销吗,男的如何报销生育险?”的全部内容,近期有准备生育的小伙伴记得关注生育保险,可以一定程度上减轻生儿育女的经济负担,希望对你有所帮助!