社保一直都备受大家关注,很多对社保有了解的朋友都知道社保分为一二三档,而且不同而城市报销的费用也不一样,很多朋友对深圳的社保还不是很了解,接下来小编就带大家了解一下二档社保可以在深圳哪些医院使用?(深圳医保档次区别)。
二档社保可以在深圳哪些医院使用?
(1)住院就医:参保人在市内定点医疗机构或市外医疗机构(不包括境外)住院发生的基本医疗费用及地方补充医疗费用;
(2)普通门诊就医:参保人应当绑定市内一家定点社康中心(14周岁以下可选择一家市内二级以下医院)作为门诊就医点,并在该就医点就医。病情需要的,实行逐级转诊。
(3)大病门诊就医:经市社保机构核准门诊大病的参保人所发生的规定范围内费用
在本市选定社康中心看门诊
(1)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
(2)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。
(3)参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按本条第(1)、(2)项规定支付费用的90%报销。
深圳医保档次区别
一档医保可以在深圳市内任一定点医疗机构就医
二档医保看门诊需要在绑定的社康中心,住院可以在深圳市内任一定点医疗机构,门诊大病的话需要在规定的医疗机构
三档医保看门诊也需要在绑定的社康中心,住院和门诊大病则需要在规定的医疗机构。
门诊待遇区别:
一档医保个人账户可以用来支付医保目录范围内的医疗费用,在社康中心看门诊的话70%从个人账户里扣除,30%社保报销。
二档和三档医保参保人,费用属于医保目录中甲类药品的报销80%,乙类药品报销60%;属于医保目录的单项诊疗或医用材料,报销90%,最高报销不超过120元。
二三档医保参保人注意一下啦,每个年度医保报销的门诊医疗费用不超过1000元哦,每个年度1000元。
住院待遇区别:
一档二档医保住院呢,超过起付线以上的那部分费用可以报销95%或90%。
三档医保参保人呢,我们可以在绑定的社康中心结算医院住院,也可以经结算医院转诊到规定医院住院,在这里所发生的费用,超过住院起付线的部分可以报销,报销比例是这样的,如果住的是一级医院,报销85%,住的是二级医院报销80%,住的是三级医院报销75%。
如果你不经过转诊的,直接在结算医院以外的规定医院住院,那么就按照就诊医院的住院支付标准的90%报销。
总之社保是我们生活最基本的保障,给我们生活带来不少便利。以上就是关于二档社保可以在深圳哪些医院使用?(深圳医保档次区别)的相关内容介绍,今天的分享就到这里了。希望给大家带来帮助。