儿童在小的时候是最容易生病的,因为发育不健全、体质比较弱,经常生病也是经常的事情,也是因为这样每个父母都会为孩子办理医保,这样可以给孩子一个保障,也能看病的时候进行一个报销。那么儿童住院医保怎么报销?下面我就来为大家讲一下小孩住院医保报销流程。一起来看一下吧。
小孩住院医保报销流程
1、准备儿童住院医保报销的材料,在儿童住院治疗的时候,需要先带好医疗证,医疗证一般是购买儿童住院基金的单位领取,如果是学生就可去学校领取,如果是学龄前儿童,就可以在学前教育机构领取。因为住院需要交预付金,而参加了少儿住院医保的儿童少儿只需要交纳一半的预付金,但是需要儿童医疗证,所以在住院之前一定要带好医疗证。
2、一般儿童住院医保实行多退少补的报销方式,直接在出院的时候从患者所交纳的押金中扣除掉儿童住院医保的报销费用之外的部分,剩下的押金退还患者。
3、第一次少儿住院医疗保险报销需要带上户口本,第二次报销的话,只需要带上次报销的回执单就可以了,一年之内可以多次报销少儿住院医疗保险。
儿童住院医疗费用报销标准
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销:
(一)住院治疗的医疗费用;
(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
(四)符合规定的其他费用。
报销比例
1、三级医院的住院门槛标准为300元,二级医院的住院门槛标准为200元,医院的住院门槛标准为100元;
2、住院报销比例在之前的基础上提高了。就如三级医院的报销比例由原来的60%已经提高到了70%,二级矢院的报销比例由原来的65%提高到了80%,一级失院的报销比例由原来的70%提高到了85%
3、异地住院报销比例已经由原来的60%提高到了70%;
4、在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80%的比例支付,在其他医疗机构就医基金按50%的比例支付。
儿童住院医疗费用报销范围
门诊恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的住院医疗费用报销范围,执行基本医疗保险门诊特殊疾病报销范围的规定;门诊治疗血友病、再生障碍性贫血的医疗费用报销范围,其中西药的报销范围,可以分别使用基本医疗保险药品目录西药中的11类、22类药品,中药严格限制为中药饮片。其他医疗费用必须是符合基本医疗保险报销范围和学生儿童大病医疗保险补充报销范围的医疗费用。
以上可以看到,孩子报销流程还是比较容易的,只要是整理好材料就可以进行报销,不管怎么说,还是身体健康是很重要的,生病了一定要及时就诊。以上内容希望能对你们有帮助,按照上面步骤就可以进行报销。