医保对于老百姓来说是很重要的,它可以让我们享受到很多权益,看病、拿药等是会用到医保卡的,它有一个功能就是可以进行报销,这样也可以剩下不少的钱。还有人搞不懂医保买药和自费买药的区别在哪里?药店为什么不愿意刷医保卡?下面就一起来看一下吧。
医保买药和自费买药的区别
用医保支付和自费的区别在于,自费是本人拿钱,医保卡是就医看诊不报销,住院和买药可以报销百分之75到80的费用。
自费指不列入基本医疗支付范围的医疗费用;使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用;使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用;超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用;以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。
医保支付指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足(目前不含企业职工)的医疗费用;基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗(即医疗救助)补助时,由个人按比例支付部分的医疗费用。
药店为什么不愿意刷医保卡
所谓的医保定点药店是这样的。不能够刷医保卡,只能开医保专用发票,如果你的单位有补充医疗保险的话可以这么操作:如果你要买的药医院没有,那么让医院给你开外购单,加盖一个三角形的外购章,拿着这个东西去医保定点医院买药,最后拿着医保专用发票和外购单去你们单位报销。注意一定要是医保专用发票,普通药店的增值税或者营业税发票是不行的!
哪些药店可以用医保卡
为全面落实2019年省政府民生实事,完善多层次医疗保障体系,提高越城区参保群众慢性病医疗保障水平,规范慢性病门诊医疗管理,绍兴市医保局会同市卫健委、市场监管局、财政局制订了《城乡居民医保慢性病门诊保障制度实施方案》。自7月1日起,市民可在全市指定药店凭医保卡直接刷卡购药。此次,越城区符合规定的定点零售药店共有83家,包括震元、华联、华通、华虞、老百姓的所有定点连锁零售药店。
此次慢病新政保障范围覆盖全市城乡居民基本医疗保险参保人员,病种范围包括高血压、糖尿病、肺结核、冠心病、支气管哮喘、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、类风湿关节炎、阿尔茨海默症、精神分裂症(情感性精神病)12种常见的慢性病种。
一个医保年度内,越城区城乡居民参保人员在慢性病门诊治疗的,在市内基层医疗卫生机构医疗的报销比例由原先50%增加到60%,在指定定点零售药店购药的报销15%。参保人员在定点医药机构慢性病门诊(包括其他疾病门急诊)累计净报销限额由800元增加到1000元。其中,上年度有效签约的参保人员,经民政部门认定的特困人员、低保对象、低保边缘对象、因病致贫对象、享受基本生活费的困境儿童,持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级在二级及以上的人员,重点优抚对象,上述四类人员在指定定点零售药店购买规定慢性病药品的报销40%,在定点医药机构慢性病门诊(包括其他疾病门急诊)累计净报销限额再提高200元。
目前,在省药械采购平台上挂网交易的慢性病药品共有5574种,已全部纳入到城乡居民慢性病门诊用药保障范围。而且定点医疗机构根据患者病情需要,可将慢性病一次处方医保用药量,从原来的4周延长到12周,方便了老百姓就医购药。
药店不给刷医保卡怎么投诉
药店不让刷医保卡投诉电话可以是“区号+12345”,也可以拨打当地的人社部门电话进行咨询投诉等。
需要注意的是,一般定点的零售药店才可以刷医保卡(社保卡)的,持卡人在药店购买药品前,可以先问清楚能不能刷医保卡。
因为划卡的钱在医保系统里两个月才能取出来,这才是药店不愿刷卡的主因
医保卡在生活中是会经常使用的,在平时看病拿药是可以进行报销的,不过有一些是不报销的,去拿药的时候要想知道报不报销可以问一下,医院有一些药品也是不进行报销的。