如今大家对社保都很熟悉,社保里面就包括了医保,大家都知道医保一般就是个人和公司共同缴纳的,个人的缴纳费用会进入跟人账户中,公司一部分要进入统筹的账户,那么医保卡统筹账户的钱怎么用?统筹基金主要支付以下费用,小编带大家来了解一下吧。
医保卡统筹账户的钱怎么用?
医保卡统筹账户的钱,只要在被保险人发生医保报销范围内的事故责任,找医保部门申请报销时才能用到,若是日常医院缴费、药店买药,只能只用医保卡的个人账户余额,统筹账户的钱不能用,更加不能取出来。
另外,各地医保政策不一样,在实际医保报销时,会有起付线、报销比例等限制,并不是什么费用医保都报销。
统筹基金主要支付以下费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
医保报销范围:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。
4.大病保险报销
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
即,报销金额=自负部分×50%
怎么查余额?
统筹账户,实际上一般不会显示余额,通常查询余额指的是个人账户中的余额查询:
1、支付宝--城市服务--社保--余额查询
2、去就近的一些大型医院或者劳动保障部门,拿上本人医保卡和相关的手续即可咨询。
3、定点药店:在定点药店购药、支付门诊、住院费用、报销当地医保费用时,可向医院工作人员查询。
4、定点医院:在定点医院就医时出示医保卡证明参保人员身份,挂号时查询
综上每个地方不一样政策也会不同,具体的医保报销以当地为准,以上就是关于医保卡统筹账户的钱怎么用?统筹基金主要支付以下费用的相关内容介绍,希望给大家带来帮助。